世界速读：男子胸闷误以为新冠后遗症，医生：再晚来一步，神仙都难保……
电视剧里的 心梗发作 ，是啥样的？
(相关资料图)
突然捂住胸口、表情痛苦异常，然后轰然倒地。
但，心梗一定胸口痛吗？
不一定。
除了胸痛以外，心梗还有一些不典型症状，如腹痛、牙痛、后背放射性疼痛……
虽然不典型，但好歹有明显症状，及时就诊还有得救。
怕就怕在， 有些“心梗”实在狡猾，没有任何明显症状。
你甚至没能意识到，死神正朝你伸出魔爪！
01
男子胸闷
误以为是新冠后遗症
前段时间，58岁的老杨 （化名） 总觉得自己胸闷闷的，浑身不得劲。
直到他看了微信群里有人转发了篇“新冠后遗症”的推文——
“时常感到胸闷，活动后气短气促，走快多两步路就得停下来歇息……”
自己的症状，跟自媒体写的“新冠后遗症”几乎都能对得上！
老杨瞬间“悟”了，原来一切都是新冠搞的鬼。
行，那就去调理下身体呗。
老杨怀着轻松的心情，来到了深圳市第三人民医院中医科。
02
不是新冠，是心梗！
必须尽快手术
谁知，中医科医生对老杨望闻问切后，眉头一皱，发现事情并不简单。
“先去检查一下心脏。”
果然，老杨各项指标都亮红灯——
心脏肌钙蛋白阳性 N端脑利钠肽1248pg/ml 心脏彩超提示左房左室扩大 左室心肌肥厚医生立即联系胸痛中心，为老杨开辟绿色通道紧急运送到导管室，冠脉造影发现：
老杨的左侧冠动脉前降支全程病变， 最重95%狭窄 ，左侧冠动脉回旋支中段管腔60%狭窄。
老杨的血管出现严重狭窄
这哪是什么新冠后遗症，这是明明是冠心病导致的心肌梗死！
眼下最紧要的，就是尽快手术。
老杨的心肌已经发生缺血坏死，若不尽快手术，全身的血液将无法正常循环，随时都可能一命呜呼！
心内科团队迅速开展介入治疗，进行血管扩张。成功恢复血流后，他们为老杨植入一枚心脏支架，稳定地支撑起血管，让血流重新畅通。
医生追问后才得知，心大的老杨知道自己有高血压，却从未接受系统治疗，也很少体检，压根 不知道自己有冠心病。
这就怪了！心梗，不是来得又急又凶险，还会胸口疼吗？
为什么老杨只是胸闷？
03
警惕“无症状”心梗
尤其糖尿病友
心内科负责人曾辉介绍，少部分心肌梗死患者 胸痛症状不太明显 ，临床上可能的原因有：
① 典型症状不明显
大部分出现心梗的患者， 典型症状为前胸壁的持续性的压榨样疼痛 ，还伴有胸闷、气短等。
但是部分可能存在相关症状不明显的情况，而是出现 腹痛、牙痛、咽喉痛 等放射性的疼痛症状。
② 痛阈较高
部分患者先天痛阈较高，他们比常人更不容易感到疼痛，从而没有自觉不适症状。
③ 侧支循环建立
少部分患者在 心梗前已存在慢性缺血 ，从而形成了侧支循环，这能够帮助减轻心梗的相关症状，但是不代表情况不危险，同样需要尽快到医院就医。
而老杨正是属于第三点的人群。
心脏的供血通道由三支动脉血管组成，分别为左冠状动脉的前降支、回旋支以及右冠状动脉。
这三条血管分布在心脏表面，每天兢兢业业地为心脏供给血氧，保证心脏维持正常的功能循环。
而老杨的左侧冠动脉前降支，虽然几乎堵死，左侧回旋支中段管腔也有狭窄，但还有血液流动的空间，减轻了心梗的症状。
另外，曾辉主任特别强调， 糖尿病患者 更要警惕无症状心梗：
糖尿病患者发生心梗时容易出现“无症状”的情况，这是糖尿病患者的心脏交感神经、副交感神经的形态学异常，神经纤维减少及破裂，尤其是交感神经痛觉纤维的病变，使痛觉冲动传入受阻，因此， 糖尿病患者痛阈较无糖尿病患者明显增高，疼痛发生延迟。
▲图源：腾讯医典
04
大部分心梗并非“悄无声息”
出现这些症状要小心
✎ 心梗的典型症状
心梗的典型症状为胸骨后压榨样疼痛，持续不缓解，含服硝酸甘油无效，伴胸闷、气促、呼吸困难等。
胸闷 时常感到胸闷，喘不上气；活动后容易胸闷、气短。 胸痛 胸痛是心梗的典型症状，这种痛与普通的心绞痛不同。普通的心绞痛一般数分钟就有所缓解，但心梗的胸痛一般超过30分钟，甚至数小时都不会自行缓解，服用硝酸甘油或速效救心丸也无效。怀疑心梗时，这样救人
① 当自己或身边有人出现胸痛症状时，可含服硝酸甘油 （服用前量血压，血压低则不要服用） ，如持续15分钟以上还不能自行缓解，则不要再含服，立即拨打120急救电话，告知接线员准确位置。
② 等待救护车期间，患者静卧，不要有过多活动。
③ 如果患者出现意识丧失、心脏骤停的情况，要尽快进行胸外按压、心肺复苏等抢救措施，并立即让周围的人寻找最近的自动体外除颤器 （AED） ，进行抢救。
▲图源：网络
来源：深圳卫健委
标签：
